私（入会申込者）は「会員規約」「個人情報の取り扱いに関する同意約款」その他カード契約に適用される規定（以下、「会員規約等」といいます）を承諾の上、カードの入会を申込みます。なお、審査の結果、入会できなくても何ら異議はありません。
私は、カードの申込みにあたり、「LIFE-Web Desk」、「ご利用代金E-mail送付サービス」に登録することを承諾します。
私は、貸金業法第17条第1項、同法第18条第1項に基づく書面に代えて、一定期間における貸付および弁済その他の取引状況を記載した書面（同法第17条第6項、同法第18条第3項に基づく書面）を交付されること、貸付の際に記載事項を簡素化した書面を交付されることに同意します。
私は、カードご利用代金明細書(割賦販売法第30条の2の3第1項から第3項に基づく書面を含む)並びに貸金業法第16条の2第2項、同法第17条第1項、第2項、第6項、同法第18条第3項に基づく書面の交付に代えて、当該書面に記載されるべき情報を電磁的方法により提供を受けることに同意します。
私は、お支払いが遅延した場合等の連絡先について、携帯電話優先となることに同意します。
私は、外国の重要な公的地位（外国の国家元首等）を現在もしくは過去に有する者（その家族を含む）に該当しないことを申告の上、申込みます。該当する場合は、メールにて申告の上、申込みます。
私は、日本政府または外国政府が経済制裁・資産凍結等の対象として指定する者に該当しないことを申告の上、申込みます。